Atlas (anatomi) - Atlas (anatomy)

Atlas (anatomi)
Atlas position (vist med rødt)
detaljer
Identifikatorer
Latin	Atlas, vertebra cervicalis I
MeSH	D001270
TA98	A02.2.02.101
TA2	1038
FMA	12519
Anatomiske udtryk for knogler [ rediger på Wikidata ]

I anatomi er atlaset (C1) den mest overlegne (første) halshvirvel i rygsøjlen og er placeret i nakken . Det er opkaldt efter Atlas af græsk mytologi, fordi det, ligesom Atlas støttede kloden, understøtter hele hovedet .

Atlaset er den øverste ryghvirvel og danner sammen med aksen (hvirvlen under den) leddet, der forbinder kraniet og rygsøjlen. Atlas og akse er specialiseret til at tillade et større bevægelsesområde end normale hvirvler. De er ansvarlige for hovedets nikkende og roterende bevægelser.

Den nakkeleddet tillader hovedet at nikke op og ned på rygsøjlen . De huler virker som et omdrejningspunkt, der tillader atlas og fastgjort hoved til rotere på aksen, side til side.

Atlasets vigtigste ejendommelighed er, at det ikke har noget legeme. Det er ringlignende og består af en forreste og en bageste bue og to laterale masser.

Atlas og akse er vigtige neurologisk, fordi hjernestammen strækker sig ned til aksen.

Struktur

Atlasens struktur, den første halshvirvel

Forreste bue

Den forreste bue danner ca. en femtedel af ringen: dens forreste overflade er konveks og præsenterer i midten den forreste tuberkel til fastgørelse af Longus colli muskler og det forreste længdebånd ; posteriort det er konkav, og er kendetegnet ved en glat, oval eller cirkulær facet ( fovea dentis ), til ledforbindelse med den odontoid proces (huler) af aksen.

De øvre og nedre grænser giver henholdsvis tilknytning til den forreste atlantooccipital membran og den forreste atlantoaksiale ledbånd ; den førstnævnte forbinder den med den occipitale knogle over, og den sidstnævnte med aksen nedenfor.

Bageste bue

Median sagittal sektion gennem occipitalbenet og de første tre halshvirvler, der viser ligamentøse vedhæftninger

De bageste arch former omkring to femtedele af omkredsen af ringen: det ender bag i den bageste tuberkel, der er rudiment af en torntappen og giver oprindelse til udbedret Capitis posteriores minores og ligamentum nuchae . Denne diminutive størrelse forhindrer enhver indblanding i bevægelserne mellem atlaset og kraniet.

Den bageste del af buen præsenterer sig over og bag en afrundet kant til fastgørelse af den bageste atlantooccipitalmembran , mens umiddelbart bag hver overlegen ledproces er den øverste vertebrale hak ( sulcus arteriae vertebralis ). Dette er en rille, der undertiden omdannes til en foramen ved forbening af den bageste atlantooccipitalmembran for at skabe en delikat knoglespikulum, der buer bagud fra den bageste ende af den overlegne ledproces. Denne anatomiske variant er kendt som en buet foramen .

Denne rille transmitterer vertebralarterien , som efter stigning gennem foramen i den tværgående proces snor sig rundt om den laterale masse i en retning bagud og medialt for at komme ind i den vertebrobasilar cirkulation gennem foramen magnum ; det overfører også den suboccipital nerve (første spinal nerve)

På den bageste overflade af den bageste bue bag de ringere artikulære facetter er der to lave riller, de ringere rygsøjlehak. Den nedre kant giver tilknytning til det bageste atlantoaksiale ledbånd , som forbinder det med aksen.

Laterale masser

De laterale masser er de mest omfangsrige og solide dele af atlaset for at understøtte hovedets vægt.

Hver bærer to artikulære facetter, en overlegen og en ringere.

• De overlegne facetter er af stor størrelse, ovale, konkave og nærmer sig hinanden foran, men divergerer bagved: de er rettet opad, medialt og lidt bagud, og hver danner en kop til den tilsvarende kondyle af occipitalbenet og er beundringsværdigt tilpasset hovedets nikkende bevægelser. Ikke sjældent er de delvist opdelt af fordybninger, der angriber deres margener.
• De underordnede artikulære facetter er cirkulære i form, flade eller let konvekse og rettet nedad og medialt, artikulerer med aksen og tillader hovedets roterende bevægelser.

Vertebral foramen

Lige under medialmargenen for hver overordnede facet er der en lille tuberkel til fastgørelse af det tværgående atlantalbånd, der strækker sig over atlasringen og opdeler rygsøjlen i to ulige dele:

• den forreste eller mindre modtager aksens odontoidproces
• den bageste transmitterende rygmarv ( medulla spinalis ) og dens membraner

Denne del af rygsøjlekanalen er af betydelig størrelse, meget større end det, der kræves for tilpasning af rygmarven.

Tværgående processer

De tværgående processer er store; de projicerer lateralt og nedad fra de laterale masser og tjener til fastgørelse af muskler, der hjælper med at rotere hovedet. De er lange, og deres forreste og bageste tuberkler er smeltet sammen i en masse; foramen transversarium er rettet nedenfra, opad og bagud.

Udvikling

Atlaset udformes fra tre centre

Atlaset er normalt forbenet fra tre centre.

Af disse vises en i hver lateral masse omkring den syvende uge af føtal liv og strækker sig bagud; ved fødslen er disse dele af knogler adskilt fra hinanden bagved et smalt interval fyldt med brusk .

Mellem det tredje og fjerde år forenes de enten direkte eller gennem mediet i et separat center udviklet i brusk.

Ved fødslen består den forreste bue af brusk; i dette vises et separat center omkring slutningen af ​​det første år efter fødslen og slutter sig til sidemasserne fra det sjette til det ottende år.

Forbindelseslinjerne strækker sig over de forreste dele af de overlegne ledformede facetter.

Lejlighedsvis er der intet særskilt centrum, idet den forreste bue dannes af den forreste forlængelse og det ultimative kryds mellem de to laterale masser; nogle gange er denne bue udbenet fra to centre, en på hver side af midterlinjen.

Fungere

Muskuløs tilknytning

Tværgående processer

Overflade:

• rectus capitis anterior  - occipital bone (ringere overflade af basen)
• rectus capitis lateralis  - occipital knogle (under halsprocessen)
• obliquus capitis superior  - occipital bone (mellem de øvre og underordnede nakkelinier)

Indvendig og rygdel:

• obliquus capitis inferior  - spinøs proces af aksen

Nederste overflade:

• splenius cervicis (del) - spinøse processer af T02 – T05
• levator scapulae (del) - overlegen del af scapulaens mediale kant
• intertransversarius posterior cervicis  - tværgående proces af aksen (posterior tubercle)
• intertransversarius anterior cervicis  - tværgående proces af aksen (forreste tuberkel)

Bageste tuberkel

Overflade:

• rectus capitis posterior minor  - occipital bone (medial del af den indvendige halslinie og overfladen mellem den og foramen magnum)

Nederste overflade:

• interspinalis cervicis  - spinøs proces på aksen

Forreste bue

• longus colli (superior oblique) - tværgående processer af C03 – C05.

Klinisk betydning

Et brud i den første hvirvel kaldes en Jefferson-fraktur .

Kraniocervikal junction misalignation mistænkes også som en faktor i neurodegenerative sygdomme, hvor ændret CSF-flow spiller en rolle i den patologiske proces.

Hyperextension (Whiplash) Skade

En bageste trafikkollision eller en dårligt udført rugby tackling kan begge resultere i, at hovedet piskes tilbage på skuldrene og forårsager piskesmæld. I mindre tilfælde er det forreste længdebånd i rygsøjlen beskadiget, hvilket er akut smertefuldt for patienten.

I mere alvorlige tilfælde kan der opstå brud på nogen af ​​livmoderhvirvlerne, da de pludselig komprimeres ved hurtig deceleration. Igen, da vertebral foramen er stor, er der mindre chance for rygmarvsinddragelse.

Det værst tænkelige scenarie for disse skader er, at dislokation eller subluxation af livmoderhvirvlerne opstår. Dette sker ofte på C2-niveau, hvor kroppen af ​​C2 bevæger sig fremad i forhold til C3. En sådan skade kan meget vel føre til rygmarvsinddragelse, og som følge heraf kan kvadriplegi eller død forekomme. Mere almindeligt forekommer subluksation på C6 / C7-niveau (50% af tilfældene).

Yderligere billeder

• 

  Atlasets form og placering (vist med rødt) ovenfra. Kraniet er vist i halvgennemsigtig.

• 

  Atlas ovenfra

• 

  3D-billede

• 

  Posterior atlantoöccipital membran og atlantoaxial ledbånd (atlas synligt i midten)

• 

  Atlas ovenfra

• 

  Atlas ovenfra

• 

  Atlas, ringere overflade

• 

  Computer genereret 3d model af atlas

Se også

• Occipital kondyl

Referencer

Denne artikel inkorporerer tekst i det offentlige domæne fra side 99 i den 20. udgave af Gray's Anatomy (1918)

eksterne links

• Netter, Frank. Atlas of Human Anatomy Archived 2017-11-20 at the Wayback Machine , "High Cervical Spine: C1 – C2"
• Atlas - BlueLink Anatomy - University of Michigan Medical School