Archie Cochrane - Archie Cochrane

Pro ostatní lidi s názvem Archibald Cochrane viz Archibald Cochrane .

Archibald Cochrane
narozený
Archibald Leman Cochrane

( 1909-01-12 ) 12. ledna 1909
Galashiels , Skotsko
Zemřel 18.června 1988 (1988-06-18) (ve věku 79)
Státní příslušnost skotský
Státní občanství britský
obsazení Lékař

Archibald Leman Cochrane CBE (12. ledna 1909 - 18. června 1988) byl skotský lékař známý svou knihou Effectiveness and Efficiency: Random Reflections on Health Services . Tato kniha prosazuje použití randomizovaných kontrolních studií k zefektivnění a zefektivnění medicíny. Jeho obhajoba randomizovaných kontrolovaných studií nakonec vedla k vývoji databáze systematických recenzí Cochrane Library , založení UK Cochrane Center v Oxfordu a mezinárodní organizace Cochrane . Je znám jako jeden z otců moderní klinické epidemiologie a medicíny založené na důkazech a je považován za původce myšlenky medicíny založené na důkazech v současné době.

Životopis

Cochrane se narodil v Kirklands ve Galashiels ve Skotsku do rodiny, kterou popsal jako „průmyslovou vyšší střední třídu“. Jeho otec byl zabit, když sloužil u vlastních skotských hraničářů krále během první světové války . Získal stipendium na Uppingham School a získal další stipendium na King's College v Cambridgi , kde získal prvotřídní vyznamenání v částech I a II kurzu Natural Sciences Tripos a dokončil 2. MB studia fyziologie a anatomie v roce 1930. Získal kvalifikaci v roce 1938 na univerzitě College Hospital , London , na University College London .

Cochrane se narodil s porfyrií . To způsobilo zdravotní problémy po celý jeho život. Zkoušel léčbu pomocí psychoanalýzy pod vedením Theodora Reika , následoval Reika do Berlína , poté do Vídně a Haagu , kde se zvýšil vliv nacistů , a kombinoval svou léčbu s absolvováním lékařských studií ve Vídni a Leidenu . Stal se nespokojen s psychoanalýzou. Začal však plynně německy, což bylo užitečné později v životě. Jeho cesty ho také přesvědčily o důležitosti protifašistické věci.

Během španělské občanské války působil Cochrane jako člen britské záchranné jednotky ve Španělském výboru pro lékařskou pomoc . Ve druhé světové válce vstoupil do britské armády a byl zachycen během bitvy o Krétu a následně pracoval jako lékař u Soluně (Řecko) a Hildburghausen, Elsterhorst a Wittenberg an der Elbe (Německo) zajateckých táborech. Jeho zkušenosti v táboře ho vedly k přesvědčení, že velká část medicíny nemá dostatečné důkazy, které by ji ospravedlňovaly.

Řekl: „Věděl jsem, že neexistují žádné skutečné důkazy o tom, že by něco, co jsme nabídli, mělo nějaký účinek na tuberkulózu, a bál jsem se, že jsem zbytečným zásahem zkrátil životy některých svých přátel.“ Výsledkem je, že svou kariéru naléhal na lékařskou komunitu, aby přijala vědeckou metodu .

Po válce studoval na diplom v oblasti veřejného zdraví na London School of Hygiene & Tropical Medicine a strávil rok na Henry Phipps institutu ve Filadelfii na Rockefeller Fellowship . Cochrane zapojila do Medical Research Council je Pneumokonióza Unit na Llandough nemocnice , která je součástí Welsh National School of Medicine , nyní Cardiff University School of Medicine v roce 1948. Tady on začal sérii studií na zdraví obyvatel Rhondda Fach - studie který propagoval použití randomizovaných kontrolovaných studií (RCT).

Cardiffská univerzita zveřejnila online video se studiemi Rhondda Fach. Video ukazuje některé archivní záběry ze studie komunity. Cochrane popisuje, co hledal v průzkumech.

V roce 1956 Cochrane podstoupil radikální mastektomii, aby odstranil to, co bylo považováno za rakovinovou tkáň v pravé pectoralis minor a axille .

Akademický život

V roce 1960 byl jmenován Davidem Daviesem profesorem tuberkulózy a nemocí hrudníku na Welsh National School of Medicine, nyní Cardiff University School of Medicine , ao devět let později se stal ředitelem nové výzkumné jednotky epidemiologické rady nové lékařské rady na 4 Richmond Road, Cardiff . Jeho průkopnický dokument o validaci lékařských screeningových postupů, publikovaný společně s kolegou epidemiologem Walterem W. Hollandem v roce 1971, se stal klasikou v oboru.

Jeho monografie z roku 1971 Rock Carling Fellowship Effectiveness and Efficiency: Random Reflections on Health Services , poprvé publikovaná v roce 1972 Nuffield Provincial Hospitals Trust - nyní známá jako Nuffield Trust , byla velmi vlivná. Citovat ze shrnutí knihy:

„Vyšetřování fungování klinického sektoru NHS silně naznačuje, že nejjednodušším vysvětlením zjištění je, že tento sektor je vystaven silné inflaci s rostoucím výstupem mnohem méně, než by se od vstupu očekávalo“. Podle recenze v British Medical Journal „je hrdinou knihy randomizovaná kontrolní studie a darebáci jsou lékaři v„ pečovatelské “části Národní zdravotní služby (NHS), kteří tyto studie neprovedou nebo uspět v ignorování výsledků, pokud neodpovídají jejich vlastním předsudkům “.

Zachoval tuto výzvu pro systém zdravotní péče, jak to viděl, v roce 1978 s kolegy publikoval studii 18 vyspělých zemí, ve kterých učinil následující pozorování: „indexy zdravotní péče nejsou negativně spojeny s úmrtností a tam je výrazná pozitivní souvislost mezi prevalencí lékařů a úmrtností v mladších věkových skupinách. Dosud nebylo nalezeno žádné vysvětlení této anomálie lékařů. Hrubý národní produkt na osobu je hlavní proměnnou, která vykazuje trvale silnou negativní souvislost s úmrtností. “ Tato práce byla vybrána pro zařazení do souhrnu vlivných článků od historicky významných epidemiologů, publikovaného Panamerickou zdravotnickou organizací (PAHO / WHO) v roce 1988.

Cochrane propagoval randomizovanou studii a je spoluautorem s profesorem Peterem Elwoodem na zprávě o první randomizované studii aspirinu v prevenci cévních onemocnění . Rovněž propagoval kohortní studii a byl klíčovým poradcem ve velmi podrobné kohortní studii: Caerphilly Heart Disease Study , která byla založena na reprezentativním vzorku populace 2 375 mužů středního věku s mírou odpovědi 89%.

Vyznamenání

Za své „galantní a významné“ služby v táborech válečných zajatců mu britská vláda udělila titul MBE ; za své příspěvky do epidemiologie jako vědy byl později jmenován CBE .

Autobiografie a archiv

One Man's Medicine: An Autobiography of Professor Archie Cochrane was publikoval v roce 1989 a spoluautorem Max Blythe. Kniha byla několik let mimo tisk, ale na oslavu stého výročí Cochranova narození vyšla v dubnu 2009 na Cardiffské univerzitě brožované vydání .

Archiv Cochrane Archive se koná v knihovně Archie Cochrane, Cardiff University.

Viz také

Reference

Bibliografie

externí odkazy